[상담심리] 이상심리학 #1

정신장애, 그 오랜 역사

정신장애를 바라보는 인간의 시선은 시대마다 크게 달랐습니다.

• 고대사회에서는 정신장애를 초자연적 존재, 신의 분노, 악령의 저주로 여겼습니다. 치료는 기도, 의식, 주술 같은 종교적 방법에 의존했죠.
• 그리스·로마시대가 되자 보다 의학적이고 자연적인 설명을 시도했습니다. 히포크라테스는 뇌 기능의 이상, 체액 불균형을 원인으로 보았습니다.
• 중세에는 다시 미신과 종교적 믿음에 의존하며 마녀사냥 같은 비극이 벌어졌습니다.
• 17~18세기 근대에는 인도주의적 치료의 개념이 등장합니다. 프랑스의 필리프 피넬은 정신병 환자에게 쇠사슬을 풀어주며 인간적 대우를 시작했죠.

 정신장애를 이해하는 방식은 시대, 문화, 과학의 발달에 따라 진화해 왔습니다.

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이상행동과 정신장애는 어떻게 분류할까?

DSM-5-TR 진단체계의 활용

현대에 이르러 정신장애는 단순히 주관적 판단이 아니라, 과학적이고 표준화된 기준을 통해 진단됩니다.
APA(미국 정신의학회)에서 만든 정신질환 진단 기준 매뉴얼로 정신질환을 정확히 분류하고 진단하기 위해 DSM-5-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Text Revision) 을 사용합니다.

장점

• 의사, 심리사, 상담사 간 효과적 의사소통
• 치료계획과 경과 관리의 표준화
• 연구와 이론 개발의 기초 제공

단점

• 개별적 차이, 문화적 맥락을 충분히 반영하기 어렵습니다.
• 진단명이 낙인이나 고정관념을 심화시킬 위험이 있습니다.
• 진단에 맞춘 치료가 지나치게 기계적일 수 있습니다.

종류

• 범주적 분류: 증상의 유무로 진단 (예: 있다/없다)
• 차원적 분류: 증상의 심각도와 특성을 연속선상에서 평가

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DSM-5-TR 주요 하위유형과 대표 장애

DSM-5-TR은 다양한 정신장애를 분류해 이해를 돕습니다. 아래는 주요 하위유형과 그에 속하는 대표적 장애들입니다.

하위유형대표적 장애 예시

불안장애	범불안장애, 특정공포증, 사회불안장애, 공황장애, 광장공포증, 분리불안장애, 선택적 함구증
강박 및 관련 장애	강박장애, 신체이형장애, 수집광, 발모광(털뽑기장애), 피부뜯기장애
외상 및 스트레스 관련 장애	PTSD, 급성 스트레스장애, 적응장애, 반응성 애착장애, 탈억제 사회적 유대감 장애, 지속성 비탄장애
해리장애	해리성 정체감 장애, 해리성 기억상실, 이인증/비현실감 장애
신체증상 및 관련 장애	신체증상장애, 질병불안장애(건강염려증), 전환장애(기능성 신경학적 증상장애), 인위성 장애

 

이 분류는 정신장애에 대한 보다 세밀하고 과학적인 접근을 가능하게 하며, 각 장애별 치료법과 연구의 기반이 됩니다.

 

 

 

 

"이 글은 학습 및 참고용으로 작성되었습니다. 실제 상황에 적용하기에는 전문가의 정확한 평가와 상담을 받으시는 것이 가장 안전합니다"